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早产的诊断鉴别,早产的如何诊断

发布时间:2019-06-13
 

早产的诊断鉴别,早产的如何诊断

诊断子宫收缩与产程进展仅仅意味着妊娠即将结束,至于判断是否属于早产范畴,关键还在于确定孕周及胎儿大小,临床可从以下几方面推算孕周及估计胎儿大小:1.临床推算:详细了解以往月经周期,询问末次月经日期,早孕反应开始出现时间及胎动开始时间;根据早孕期妇科检查时子宫体大小是否与停经月份相符合;参照目前耻骨联合上子宫长度和腹围推算孕周。 2.子宫颈状况:根据不同孕周测得宫颈长度及宫口扩张大小预测早产,方法有两种:(1)指检法:包括肛查及阴道检查,国外以阴道检查为多,在25~31孕周,指检发现宫颈管长度1cm;宫颈内口开张能容纳指尖(1cm)时,往往数周后发生早产。 (2)B超检查:如B超发现:①宫颈退缩,内口到外口颈管长3cm者;②宫颈管扩张1cm者;③胎膜向颈管内膨出(即前羊膜囊突出)者;④子宫下段变薄者,有上述3项或4项者,60%发生早产。 3.超声检查:胎儿头径、头围、腹围,股骨长度与胎龄及体重密切相关,根据超声测量值可估计孕周与胎儿大小,双顶径的测量较为准确,误差少,如85mm,96%的胎儿体重2500g;股骨长度测量的可靠性约90%,如,胎儿体重2500g。

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